tag:blogger.com,1999:blog-7575040819283479767.post4345213220293587716..comments2024-03-18T11:20:48.658-08:00Comments on akutläkaren: Maria Taubenicholas aujalayhttp://www.blogger.com/profile/12033673811754959511noreply@blogger.comBlogger2125tag:blogger.com,1999:blog-7575040819283479767.post-36073379383643391362011-12-09T01:03:53.820-09:002011-12-09T01:03:53.820-09:00Det är sant som du säger att patienten och samhäll...Det är sant som du säger att patienten och samhället vinner på att patienten söker sig till en akutmottagning vid akuta symptom. En husläkarmottagning i direkt anslutning till akutmottagning kan då ses som en "perfekt" lösning. En husläkare är ju effektivare än en jourläkare då de ser alla typer av patienter och problem. <br /><br />Problemet är att allmänläkarna ej har utbildning i akutsjukvård. Akutläkare är bättre utbildade till att ta hand om akut sjuka men också att avgöra vilken typ av utredning som är säker och kostnadseffektiv på akuten. Allmänläkare är specialister på att följa patienter och behandla kroniska sjukdomar, akutläkare är dess motsats, dvs man följer ej patienten och koncentrerar sig på det akuta.<br />Ett exempel; en allmänläkare är expert på vem som skall ha B-blockare för hypertension. En akutläkare är expert på att avgöra om den akuta hypertensionen skall behandlas akut eller hur man behandlar B-blockad intox. Det är i förlängningen helt olika kompetenser. Med detta följer att det blir mer optimalt för patienten att först se en akutläkare på akuten. Om den aktuella hypertensionen ej bedöms akut och ej kräver vidare utredning på akuten remitterar jag patienten till allmänläkaren och skickar hem patienten utan mediciner eller provtagning. Om patienten behöver akut behandling startar jag den direkt samt beställer prover etc. Detta blir således säkrare och mer kostnadseffektivt i båda fallen. Detta förutsätter dock att man har specialister i akutsjukvård. <br /> <br />Norge har jag nyligen besökt. Där vill vissa politiker och allmänläkare flytta "legevakten" från sjukhuset då de ser sig som självständiga gentemot sjukhuset. Detta är som du förstår en försämring, jag föreslog i stället det motsatta, att man inför en gemensam triageprocess till legevakten och akutmottagningen. Detta eftersom Norge har en stark tradition av legevakt och jag tycker inte man ska riva ned den över en natt. Dock kommmer det bli tydligt när man arbetar tillsammans att akutläkarna är mer kostnadseffektiva som just akutläkare och allmänläkare är mer effektiva i sin roll att ta hand om patienter med kronisk sjukdom. Båda behövs.nicholas aujalayhttps://www.blogger.com/profile/12033673811754959511noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7575040819283479767.post-33464310789507218912011-12-08T22:35:29.550-09:002011-12-08T22:35:29.550-09:00Jag har länge väl talat för remisstvång men ju mer...Jag har länge väl talat för remisstvång men ju mer jag tänker efter desto mer börjar jag inse att det kommer inte att förbättra vården i det hela. Det kommer bara att kosta onödiga dödsfall eller lidande.<br /><br />Det jag inte förstår är varför man inte samtidigt satsar på att köra som Norge gör dvs. jourcentral bredvid akuten. Det funkerar utmärkt. Jag kommer ihåg en dam som kom in med hjärtklappning, bedömdes på 10min av jc-läkare som sen gick med henne in till akuten och sa "här har jag en frisk kvinna med SVT" och så tog vi över fallet. Alltså perfekt samarbete som skonade både vårdgivare och vårdtagare.Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/14025209991541600819noreply@blogger.com